+7 (777) 270 70 65
.Название эхограммы: В нужное время в нужном месте

 

 
Описание случая:  

 

Беременная П. 27 лет. Проживает в СКО район им.Габита Мусрепова. Беременность 3-я, роды 3-е. Из анамнеза: 1-е роды в 2009г физиологические, весом 4004гр, 2-е роды в 2010г физиологические, весом 4236гр. "Д" учет в сроке 9 недель. Наследсвенный анамнез не отягощен. 09.02.2016г III-скрининг в г.Кокшетау. Срок беременности 32 недели. На УЗИ обнаружен ВПС: полная транспозиция магистральных сосудов. (см. эхограммы: отсутствует перекрест магистральных сосудов. Виден параллельный ход аорты и легочного ствола). 11.02.2016г. диагноз полностью подтвержден в отделении УЗД АО "ННМЦиД" г.Астана. Консультирована детским кардиохиругом. 01.04.2016г произошли естественные роды в сроке 39 недель в условиях АО "ННМЦиД" г.Астана. При рождении рост 57см, вес 3984г. Мальчик 5/6 баллов по шкале Апгар. Консультирован кардиохирургом, состояние тяжелое, подключен к ИВЛ. 02.04.2016г переведен в детское кардиохирургическое отделение АО "ННКЦ" г.Астана. 02.04.2016г проведена процедура Рашкинда. 07.04.2016г радикальная коррекция: операция артериального переключения, пластика ДМПП заплатой из аутоперикарда, резекция ОАП с прошиванием, пластики левой ветви ЛА заплатой из аутоперикарда в условиях ИК, умеренной гипотермии. По БША-10,0 баллов, по РША-10,0 баллов. Послеоперационный период протекал без осложнений. Экстубирован 15.04.2016г (на 8-е сутки после операции). 27.04.2016г ребенок с улучшением выписывается домой. Гемодинамические параметры на момент выписки: АД-74/44мм.рт.ст. ЧСС-130уд/мин. SatO2-97%. Тоны сердца ритмичные, ясные, шумовой симптоматики нет. Вес-4,142кг. На сегодняшний день ребенку 11 месяцев. Развивается соответсвенно возрасту (см. фото). Рост 79см. Вес 11,5кг. Кардиологической симптоматики нет. Мальчика зовут Родион.

P.S.: пару дней назад мне позвонила мама Родиона и пригласила меня на его День рождения. В ходе телефонного разговора она спросила меня: "Почему врач, делавшая ей II скрининг в солидной платной клинике г.Кокшетау не увидела этот порок на 20-й неделе? Увидел бы ли я его, обратись она ко мне?" Я ответил ей: "Я не знаю. Теоретически "да", но практически это не всегда возможно, потому что здесь многое зависит не только от квалификации врача и разрешающей способности аппаратуры, но также от других, не зависящих от нас факторов, например: положение и двигательная активность плода, количество околоплодных вод и эхогенность поверхностных тканей на момент исследования и т.д. Более того, если бы я увидел этот порок на 20-й неделе, то возможно ваш Родион и не родился бы вовсе". Она с ужасом спросила: "Почему?" Я ответил ей: "Потому что все врачи: гинекологи, генетики, кардиологи и я в том числе порекомендовали бы Вам прервать эту беременность на 20-й неделе учитывая степень тяжести ВПС и техническую сложность его корректировки. Поэтому благодарите Бога за то, что ваш Родион оказался в нужное время в нужном месте у нужных специалистов. Каждый из нас хорошо отработал на своем этапе: и УЗИ-сты, и гинекологи и кардиохирурги. Поэтому он жив и здоров. Подавать жалобу на врача платной клиники я думаю не нужно. Такой сложный порок пропустить может каждый и я в том числе..."

 

 

.Дополнительные изображения:

     
.Сканер: Sono Ace X6

.Автор: Бахыт Калымбет