+7 (777) 270 70 65

Статьи


Что изменилось за последнее десятилетие в УЗИ? Несколько слов о развитии технологий

Врачи используют традиционные ультразвуковые исследования в B-режиме для диагностической визуализации с 1970-х гг. Однако за последние 10 лет ультразвуковое оборудование стало гораздо более совершенным, а появление новых технологий позволило расширить сферу применения ультразвука. УЗИ сканеры стали более компактными, они выделяют меньше тепла и потребляют меньше энергии. Эти изменения и радикальное улучшение качества изображений сделали ультразвук важнейшим инструментом диагностики в месте оказания медицинской помощи.

Сегодня аппараты УЗИ широко применяется при оказании неотложной помощи, в акушерско-гинекологических отделениях и кабинетах врачей общей практики. Поскольку реформа здравоохранения по-прежнему нацелена на выбор более экономичных решений, ожидается, что эта тенденция сохранится, пока УЗИ сканер не появится в кабинете каждого врача.

Повышение качества УЗ-изображений

Разрешение ультразвуковых изображений значительно улучшилось, что повышает достоверность диагностики. В прошлом ультразвуковая картинка не отличалась четкостью. С развитием же компьютерных технологий, которые позволяют обрабатывать данные в режиме реального времени, врачи стали получать такие четкие изображения, что люди просто не догадываются, что перед ними данные УЗИ.

Технология исследований в B-режиме и допплерографии претерпела значительные изменения: чувствительность датчиков, формирование луча, скорость обработки изображений и качество отображения итоговых данных стали совсем иными. Благодаря этим достижениям качество изображений в B-режиме стало гораздо лучше, чем 10 лет назад. Теперь врачи могут увидеть объекты, которые имеют гораздо меньшие размеры и находятся гораздо глубже, чем те, что были доступны ранее. Мы можем изучать кровоток в сосудах диаметром всего 2мм в таких органах как почки и лимфоузлы.

Сегодня ультразвук успешно используется для контроля интервенционных процедур, тогда как раньше такие задачи чаще решались с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). И хотя при инвазивных исследованиях легких многие врачи по-прежнему применяют КТ и МРТ, для визуального контроля биопсий и абляций широко используется ультразвук.

Достижения УЗИ в сфере объемной визуализации

Продолжает совершенствоваться и объемная УЗ визуализация. Если ранее ультразвук обеспечивал отображение всего одной плоскости, то сегодня с его помощью можно получать трехмерные изображения. Датчики для объемного сканирования позволяют формировать изображение в нескольких плоскостях — например, в поперечной и саггитальной — одновременно, — говорит Самир. Хотя разработка технологий трехмерного УЗ сканирования ведется уже много лет, такие датчики стали широкодоступными лишь в последние годы. А поскольку объемная визуализация дает врачам возможность более объективно оценивать состояние тканей и обеспечивает высокую точность процедур под контролем УЗИ, это направление будет развиваться и в дальнейшем.

Разработка новых ультразвуковых технологий

Новые технологии способны радикально изменить практику применения ультразвука. К их числу относится соноэластография, разработки которой велись около двадцати лет. Соноэластография позволяет использовать УЗИ сканеры, функционирующие в B-режиме, для измерения жесткости тканей. Механические характеристики ткани накладываются на обычное ультразвуковое изображение в B-режиме, что дает возможность видеть более жесткие и более эластичные участки исследуемой зоны. Соноэластография помогает определять стадии фиброза печени, оценивать состояние щитовидной железы и лимфатических узлов, осуществлять дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез и выявлять рак простаты, то есть решать задачи, которые нельзя решить с помощью традиционного УЗИ. Эластография уже применяется в Европе, а в США FDA начала выдавать разрешения на применение данного инструмента в прошлом году.

Еще одна новая технология — УЗИ с применением контрастных веществ. В Канаде, Австралии, Китае и Европе УЗИ с контрастным усилением применяется уже несколько лет, однако в США сфера его применения до сих пор ограничивается эхокардиографией. Данный метод обладает высокой чувствительностью при выявлении опухолей, что позволяет использовать его для решения задач, которые в настоящее время требуют применения КТ и МРТ.

Последствия реформ здравоохранения

Реформа здравоохранения и прочие законодательные акты стимулируют повсеместное использование ультразвука. Многие штаты в США приняли законы, которые требуют, чтобы радиологи информировали женщин с повышенной плотностью молочных желез о преимуществах дополнительного скрининга.

Рейчел Ф. Брем, доктор медицины, член Американской коллегии радиологов (ACR), член Общества специалистов по визуализации молочных желез (SBI), профессор, руководитель отделения радиологии Центра визуальной диагностики и хирургии молочной железы при Университете Джорджа Вашингтона, считает, что ультразвук занял второе место среди методов скрининга при исследовании молочных желез. У женщин с повышенной плотностью ткани молочных желез примерно треть злокачественных опухолей не видна на маммограмме, поскольку новообразование неотличимо от нормальной ткани, — говорит Брем. — Теперь нам известно, что с помощью автоматизированной ультразвуковой системы для обследования груди (ABUS) мы выявим на 30% больше злокачественных опухолей у женщин с повышенной плотностью ткани.

В целом реформа здравоохранения призвана стимулировать поиск более экономичных решений, — подход, который уже практикуется во многих странах мира. Поскольку УЗИ, как правило, обходится дешевле, чем КТ и МРТ, применение ультразвука, по-видимому, будет поощряться и в дальнейшем. Если другие методы часто порождает проблемы с лучевой нагрузкой и страховым возмещением, а правительство больше не хочет платить за дорогостоящее оборудование, почему бы не использовать ультразвук, который стоит в пять раз дешевле и позволяет получать лучшие результаты?

 

Что изменилось за последнее десятилетие в УЗИ? Несколько слов о развитии технологий



Источник: www.uzist.ru